每個家長都希望自己的孩子在成年時能長得高大一些,所以,對市場上宣稱有“助長”作用的助增高藥或助長器械往往趨之若鶩,但實際效果常常不能如愿。因為每個人的最終身高受諸多因素的影響,如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、疾病等,而這些因素又常常反映到或影響到骨骼的成熟度即骨齡。因此,正確的做法是帶孩子去醫(yī)院做骨齡評估,搞清楚孩子矮小的原因,然后再對癥治療。那么——用骨齡軟件做骨齡評估,到底有什么用
評價生長發(fā)育
兒童的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示,即通常所說的年齡和骨齡。年齡就是生活年齡或日歷年齡,也就是人們說的歲數(shù)。它并不能真實地反映一個兒童的生理發(fā)育成熟程度。而用骨齡軟件測試出的骨齡是生物學(xué)年齡,反映兒童或青少年的生理成熟度。受各種因素的影響,與生長密切相關(guān),常用作生物年齡的界定標(biāo)準(zhǔn),來評價兒童的生長發(fā)育及成熟狀態(tài)。
用骨齡軟件測試出的骨齡是專家根據(jù)骨骼在X線攝片上表現(xiàn)的一定征象(稱之為成熟標(biāo)志)來進行判定的,可以為受檢者用骨齡軟件評定骨齡的歲數(shù)(可以理解為相當(dāng)于一般兒童或青少年的生活年齡;如某兒童生活年齡是10歲,他的用骨齡軟件測試出的骨齡是11歲,說明該兒童生理上已經(jīng)發(fā)育到一般兒童11歲的水平)。人類骨骼發(fā)育的過程中,不同人的骨骼發(fā)育過程所表現(xiàn)出的形態(tài)變化是基本一致的,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點,因此,骨齡評估能較準(zhǔn)確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。
用于骨齡評價的部位較多,最為常用的是左手腕部的X線攝片,其次是長骨的大關(guān)節(jié)如膝部和肘部,也有用肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至脊椎骨的X線攝片判定骨齡的。因為手腕部是全身骨骼發(fā)育代表性較全面的部位,其范圍小,攝片所需的X線劑量也很小,又遠離人體的主要器官,被測試人受到的X線輻射傷害最小,而且評價年齡范圍涵蓋了人的主要生長發(fā)育階段,所以,臨床上廣泛使用手腕部骨齡測定。
預(yù)測成年身高
成年后身高預(yù)測是對孩子將來最終身高的預(yù)測,由于某些專業(yè),如文藝界、體育界,對身高有特殊要求,有時,選“苗子”時,需要做成年后身高的預(yù)測。
在臨床上,醫(yī)生通常通過定期評估骨齡,來觀察矮小癥患兒成年身高預(yù)測值是否增加,這種方法比單純觀察目前身高是否增加更為可靠。因為,如果使用了促進患兒發(fā)育的藥物,雖然短期內(nèi)身高明顯增加,但有可能縮短了以后的生長期導(dǎo)致不能增加最終身高。
用骨齡軟件診斷骨齡異常
用骨齡軟件測試出的骨齡提前或延遲到一定程度被稱為骨齡異常(隨年齡不同而不同)。骨齡異常多見于內(nèi)分泌疾病,比如與性激素有關(guān)的疾病,甲狀腺疾病,營養(yǎng)不良等等。如兒童性早熟患者常有骨齡提前,而性發(fā)育延遲者骨齡又可能滯后。
一般地說,用骨齡軟件測試出的骨齡異常的患兒如果得到及時正確的治療,都能取得較好的效果。由性早熟引起的骨齡提前,可以使用抑制性腺發(fā)育的藥物,延緩骨骺融合,以改善最終的身高。如果是生長激素缺乏或甲狀腺素缺乏,可及時使用生長激素或甲狀腺素治療,最終身高也可望接近于正常人。但是,如果這些患兒已過了青春發(fā)育期,骨骺融合了,任何助長藥物或助長器械也難以奏效。另外,由遺傳因素決定的矮小身材,骨齡無落后反而提前者,說明其生長潛力已受累,這時,即使投入大量財力,也難以取得好的效果。
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